講座・研修申込フォーム【パワフルＡＯＭＯＲＩ！創造塾】

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撮影時期は半年以内で、正面を向いている写真でお願いします。

服装や背景等については、特にきまりはありません。
スマートフォンで撮影した写真で大丈夫です。

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職業等（勤務先、大学名など）　※必須

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事業を知ったきっかけ（知人の紹介・チラシを見て　など）　※必須

ネットワーク形成　※必須

書類選考後、参加者の皆様で、情報交換やネットワーク形成のためにグループLINEを組みます。

グループLINEに参加できますか。

参加できる（グループLINEに入る） 参加できない（グループLINEに入らない）

事業で撮影した写真の使用　※必須

本事業では、撮影した皆様の写真を、事業報告や広報活動等に使用することがあります。

掲載は、ホームページ、SNS（Facebook、Instagram等）、所報、来年度のチラシ・ポスター等です。

撮影した写真を使用することに、同意いただけますか。

同意する（写真を使用してもよい） 同意しない（写真を使用しないでほしい）

その他

個人情報の取り扱いに同意しますか。　※必須

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